Allegato F

Dichiarazione ai fini del calcolo del punteggio relativo all’adeguatezza della capacità finanziaria del soggetto proponente

Io sottoscritto/a __________________________________, nato/a a _________________________, il _______________________, residente in ___________________________________, provincia di _________________, in via/piazza ________________________________________, n. ______ CAP ______, documento di identità (tipo e numero) _____________________________________, emesso da ____________________________, valido fino al ________________in qualità di: 	 Legale rappresentate 			 Procuratore speciale
della società _________________________________, con sede legale a ________________________________, provincia di _________________, in via/piazza ________________________________________, n. ______, CAP ______, partita IVA n. ________________, rilasciata dall’Ufficio IVA di ________________ in data ________________ 
consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti di cui all’ art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e della conseguente decadenza dei benefici di cui all’art. 75 del citato decreto

DICHIARO
che ai fini del calcolo del punteggio relativo all’adeguatezza della capacità finanziaria del soggetto proponente, nelle tabelle seguenti sono riportati i dati relativi a:
	(Caso A) agli ultimi 3 esercizi contabili chiusi alla data di presentazione della domanda di agevolazione come desumibili
dai relativi bilanci approvati o, nel caso di società di persone, dalle dichiarazioni “Unico SP” presentate  all’Agenzia delle Entrate;
OPPURE
(Caso B) alla documentazione bancaria attestante, in capo ai soci, disponibilità finanziarie adeguate in relazione al progetto proposto nel caso in cui la società proponente non disponga di almeno n. 3 bilanci approvati  o, nel caso di società di persone, di n.3  dichiarazioni “Unico SP” trasmesse all’Agenzia delle Entrate alla data di presentazione della domanda ovvero non sia caratterizzata dalla presenza di un socio di riferimento che disponga di n.3 bilanci approvati alla data di presentazione della domanda. 
e che conducono ai risultati di cui ai successivi “Caso A” “Caso B”

Caso A
	Copertura finanziaria delle immobilizzazioni 		
						
	a.2.1 = (patrimonio netto + debiti a medio lungo termine) / totale immobilizzazioni

Bilancio n	
Bilancio n-1	
Bilancio n-2	

Patrimonio netto (a)	

	

Debiti a medio lungo termine (b)	

	

Immobilizzazioni (c)	

	

(a + b) / c	

	

Punteggi ante Ponderazione	

	

Ponderazione	
50%	
30%	
20%	

Punteggio post Ponderazione	

	

Risultato a.2.1 (%)	

	
Indipendenza finanziaria 
	
	a.2.2 = patrimonio netto / totale passivo

	Bilancio n	Bilancio n-1	Bilancio n-2		
Patrimonio netto (a)	 	 	 	
Totale passivo (b)	 	 	 	
a / b 				
Punteggi ante ponderazione				
Ponderazione	50%	30%	20%	
Punteggio post Ponderazione				
					
		Risultato a.2.2 (%)	 	
	Redditività					
	a.2.3 = margine operativo lordo / fatturato
	
Bilancio n	
Bilancio n-1	
Bilancio n-2	

Margine operativo lordo (a)	

 	

Fatturato (b)	

 	

a / b	

	

Punteggi ante ponderazione	

	

Ponderazione	
50%	
30%	
20%	

Punteggio post Ponderazione	

	

	

	

	
Risultato a.2.3 (%)	

				

			
Caso B  

a	Disponibilità finanziarie*	 	
b	Fabbisogni finanziari**	 	
c	Importo agevolazioni**	 	
			
	Risultato   (a - b + c)	 	

*       dato presente nelle lettere bancarie 
**     come da piano di impresa

Alla presente dichiarazione, qualora resa da un procuratore speciale, si allega la procura speciale.

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del Decreto legislativo n. 196/03 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
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